馬良坤
北京協和醫院婦產科主任醫師，教授，碩士生導師，博士
這些寶寶發燒、發熱的誤區，你知道嗎？
寶寶的健康，牽動著寶爸寶媽的心，牽動著姥姥、姥爺、爺爺、奶奶的心。每當寶寶生病了，特別是當寶寶發燒、發熱，寶爸寶媽都會變得很焦慮，采取各種降溫措施，如：服用退燒藥物、用“老”辦法降溫等。
其實，不是所有的發燒、發熱都是有害的。今天馬姐姐給寶爸寶媽普及一下那些關于寶寶發燒、發熱的誤區。
什么是發燒?當直腸溫度(肛溫)≥38℃，口溫≥37.3℃，耳溫≥38℃，腋下≥37.2℃，定義為發熱。高熱大多是指39℃或39.5℃以上。
發燒不是一種疾病，是體內一些問題的癥狀和表現之一：(1)感染：當人體受到病毒感染或其他疾病感染導致。(2)接種疫苗：寶寶在接種疫苗后，有時會有低燒的正常反應。(3)出牙：雖然出牙有時會導致低燒，但一般不會超過37.8℃。(4)穿的過多：由于寶寶本身調節體溫功能還未發育完全，若穿的太多或太緊或環境溫度太高，都有可能導致寶寶發燒。
圖片來源：@視覺中國
誤區一：寶寶覺得發熱就是發燒了
寶爸寶媽一聽到寶寶喊熱，用手一摸感覺溫度確實很高。難道這就表明寶寶發燒了嗎?如果寶寶跑跳等用力玩耍、哭鬧、或熱天在戶外時間過長等，也會導致體溫升高，但體溫一般會在15分鐘左右恢復正常。所以，發熱不一定就是發燒。但如果寶寶仍感覺不舒服，媽媽可以通過溫度計來判斷寶寶是否發燒。
誤區二：發燒對身體是有害的
不是所有的發燒都對身體有害。發燒會讓寶寶不舒服，精神變差、食欲不振等，但發燒會激活身體的免疫系統，是身體的保護機制之一。普通發燒(37.8℃~40℃)可以幫助寶寶抵抗體內感染，通常對身體有益。但也要注意觀察，不能掉以輕心。
誤區三：發燒會損害大腦
很多寶媽寶爸都聽過這樣的說法，那就是發燒會燒壞寶寶的腦子。所以，只要寶寶發燒，寶爸寶媽就變得不安，很害怕，想盡各種辦法來進行降溫。其實，發燒40℃是危險的，發燒合并感染不會對大腦造成損傷。但當體溫高于42°C時，才會對大腦造成傷害，并且只有當身體處在極端的環境溫度下時，體溫才會高到這種程度。(比如在熱天把孩子關在封閉的車內)
誤區四：不要亂用抗生素
有的家長覺得去醫院太麻煩了，自己給孩子用藥。比如上次生病吃頭孢好的，那么這次發燒還是用頭孢好了。其實，抗生素一定不能亂用，除非有明確的細菌感染的依據，比如說化膿性扁桃體炎、急性中耳炎、或者血常規里面有異常的血象升高，醫生根據臨床判斷結合一些實驗室檢查，才需要使用抗生素。
誤區五：孩子很容易因發燒導致驚厥
寶寶發燒引起驚厥，是3歲以下寶寶常見的急癥，因為他們的大腦功能還未發育熟。若寶寶在家中突然發生驚厥，一定不要驚慌，也不要拍打、搖晃或大聲呼喚寶寶，更不要把寶寶緊緊摟抱。事實上，只有4%的兒童會發生熱性驚厥。專業兒科醫生指出，即便沒有藥物治療，大部分孩子的抽搐也可能在短時間內緩解。所以正確的做法是：家長最好不要隨意搬動孩子，注意保持孩子頭部側向一邊，避免口腔中的黏液吸入氣管造成窒息，同時將寶寶的衣領解開，以免過緊影響呼吸。
誤區六：治療發燒必須吃藥發燒
38℃以下，如果寶寶精神好，只需多喝水，補充維生素C含量多的水果，優先使用物理退燒的方法，例如用冷毛巾外敷，使用退熱貼。一般當寶寶在體溫達38.5℃以上時才考慮使用退燒藥，而且每次服藥中間一定要間隔4~6小時，多飲水，為避免胃腸刺激，宜在飯后服用。退熱藥治標不治本，可能掩蓋病情，應密切觀察寶寶的病情變化。不同的退熱藥最好不要隨意互相并用，退熱藥也不可自行增加使用次數或增加劑量。用藥時間不要超過3天。
馬姐姐小貼士
今天講的這些誤區，希望寶爸寶媽能夠知道，不要再自己進行處理、盲目用藥等，這里要特別提醒一下各位寶爸寶媽們：千萬不要給寶寶亂用抗生素，亂用可能會出現抗生素耐藥、腸道菌群失調、食欲減退等副作用。如果寶寶持續高熱，一定要帶寶寶到醫院就診，找到病因以后，對癥治療。還有如果家長亂給寶寶服用抗生素，可能會造成檢查的結果不準確，掩蓋真正的病因。
